陸宣胡美蕎是都市小說小說《妙手回春》中涉及到的靈魂人物,二人之間的情感糾葛看點(diǎn)十足,作者“江邊魚翁”正在潛心更新后續(xù)情節(jié)中,梗概:李敬生不愿意接受媒體記者采訪,她可不敢擅作主張違逆老板的決定那個(gè)女記者被拒后,愣了愣等她回過神時(shí),李敬生已經(jīng)轉(zhuǎn)身走了連請(qǐng)她和攝影的同事喝杯水的意思都沒有她經(jīng)常會(huì)接觸各類采訪對(duì)象,被拒絕也不是一次兩次這位年輕的診所老板似乎不喜歡出風(fēng)頭,而且對(duì)記者十分抗拒,如避蛇蝎“小氣!好歹費(fèi)力給他和他的小診所寫了一篇正面宣傳的新聞稿,并且過審得到了發(fā)表,不說請(qǐng)我們吃頓飯,至少熱...
“老劉,要不在這兒治得了。到時(shí)候讓李醫(yī)生開票的時(shí)候把治療費(fèi)開高點(diǎn),我找余總說說好話,盡量多要點(diǎn)補(bǔ)償。畢竟你這也是工傷嘛。”
工友順爺在旁邊勸道。
他倒是覺得這個(gè)價(jià)格能接受。
“那不好吧?到時(shí)候治療費(fèi)是多少就找余總報(bào)銷多少好了?!?br>
劉師傅太淳樸了。
當(dāng)然,說好聽點(diǎn)叫淳樸,說難聽點(diǎn)就是傻。
“你流了那么多血,那能白流嗎?再說了,你這幾天都干不了活,損失可不小。咱們是在幫他裝修時(shí)受的傷,找他拿個(gè)兩千塊一點(diǎn)都不過份。他自己也答應(yīng)了?!?br>
順爺這人的社會(huì)生存能力明顯更強(qiáng)。
“李醫(yī)生,我們的情況您也看到了。到時(shí)候幫忙開個(gè)兩千七八的治療費(fèi),你看可以嗎?就當(dāng)是幫幫老劉?!?br>
“開發(fā)票恐怕開不了,普通收據(jù)的話你們可以自己弄,或者找代辦?!?br>
經(jīng)常會(huì)有患者提這種要求。
不能答應(yīng)。
萬一被人家反過來舉報(bào),那就麻煩大了。
因?yàn)樘撻_治療費(fèi)屬于違法行為。
但是明著拒絕有可能惹惱患者,失去這單業(yè)務(wù)。
只能委婉解釋。
“不就是把開頭的數(shù)字寫大一點(diǎn)嗎?就幫幫我們不行嗎?”叫順爺?shù)墓び褢┣蟮馈?br>
“這個(gè)真沒辦法呢!上次就有一家診所的老板幫親戚虛開治療費(fèi),結(jié)果被抓起來了。聽說最少要判半年。我們老板干的都是合法買賣,年紀(jì)輕輕可不敢干違法的事情?!?br>
唐萍在旁邊溫聲軟語解釋道。
女性,特別是年輕漂亮的女性與男人打交道時(shí),有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
她這一解釋,劉師傅立刻就做出了讓步。
“順爺,違法的事咱沒必要干?!?br>
“我這不是想要找余總給你多報(bào)銷一點(diǎn)嘛!行吧,到時(shí)候再想辦法好了?!表槧敍]有再糾纏此事?!袄钺t(yī)生,請(qǐng)您趕緊幫老劉治吧!傷口還一直在流著血吶!”
李敬生等的就是這句話。
“行!馬上給他治療。”
唐萍根本不用李敬生招呼,直接拿出一張一次性床單鋪在治療床上,然后協(xié)助劉師傅躺上去。
與大醫(yī)院相比,小醫(yī)院的外科手術(shù)條件極為簡(jiǎn)陋。
根本沒辦法達(dá)到無菌要求。
不過沒關(guān)系,小診所自有一套辦法。
唐萍已經(jīng)拿來消毒酒精與消毒棉等物,動(dòng)作嫻熟的給劉師傅清潔傷口及周圍區(qū)域。
醫(yī)院做這種腿部手術(shù),往往會(huì)有專門的護(hù)士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生給患者做術(shù)前準(zhǔn)備,包括讓患者換上干凈的衣服,備皮等等。
要做全麻或腰麻的話,還會(huì)要求患者禁食、水。
李敬生則是取來了器械包,戴上手套開始做術(shù)前準(zhǔn)備工作。
準(zhǔn)備局麻藥劑、縫線、紗布這些活,都由護(hù)士唐萍負(fù)責(zé)。兩人一起工作了九個(gè)多月,配合相當(dāng)默契。
“給!”
把局麻藥吸入針管后,推掉里面的空氣,這才遞給李敬生。
“這是0.25的利多卡因吧?”
李敬生接過后問道。
“對(duì)!”
她點(diǎn)頭。
李敬生開始在劉師傅的腿部傷口部位分點(diǎn)注射。
局部浸潤(rùn)麻醉通常首選0.25%-0.5%的利多卡因,劑量要靈活掌握。特別是老人、兒童,以及體弱多病者,通常需要精準(zhǔn)到公斤。
“劉師傅稱過重嗎?”
李敬生一邊推麻藥一邊不經(jīng)意的問道。
“上個(gè)月剛稱過一次,57公斤。”
“你這么高大,體重能保持在57公斤,真心不錯(cuò)?,F(xiàn)在很多城里人身體發(fā)胖還得專門花錢減肥呢!”
“呵呵,我天天干重體力活,身體就沒胖過,全是肌肉。除了受傷,平時(shí)連小感冒都沒得過?!?br>
被李敬生一句話夸到了自豪點(diǎn),劉師傅得意的笑了。
“那您的身體確實(shí)很好。一般人,一年感冒兩三次是再正常不過的事情。坐辦公室的人就是容易得富貴病?!崩罹瓷诓唤?jīng)意的交談中摸清了患者的體重。
局麻藥的藥量嚴(yán)格掌控。
還剩了五分之一左右。
0.25濃度的利多卡因,皮下注射后起效時(shí)間為1分鐘,作用時(shí)效為90-120分鐘,成年人一次最大劑量不超過500mg。
通常認(rèn)為的成年人安全標(biāo)準(zhǔn)是300mg左右。
這個(gè)藥貴倒是不貴,但是打多了肯定怕出事。
是藥三分毒。
任何一種藥的用量,能夠做到恰到好處是最好的。不過因?yàn)樗幋@項(xiàng)醫(yī)術(shù)極難提升,所以絕大多數(shù)醫(yī)生的用藥標(biāo)準(zhǔn)都只能根據(jù)臨床用藥手冊(cè)或其它教科書嚴(yán)格執(zhí)行。
這種按書本用藥哪比得上李敬生的靈活用藥?
熟練級(jí)的藥代,此刻讓他再一次體驗(yàn)到了以前從未有過的優(yōu)勢(shì)。
至少與其它診所的醫(yī)生比起來,這個(gè)優(yōu)勢(shì)挺大的。
規(guī)模稍大一點(diǎn)的醫(yī)院,里面強(qiáng)者如云,別說是醫(yī)生,就連很多護(hù)士的用藥水平都非常厲害。他這點(diǎn)藥代水平放在大醫(yī)院,估計(jì)撐死了也就比實(shí)習(xí)生、規(guī)培生強(qiáng)一點(diǎn)。
當(dāng)然,如果是小醫(yī)院那就不好說了。
有些工作了十幾年的醫(yī)生,用藥水平還差得一塌糊涂。
越小的醫(yī)院,醫(yī)生的水平越難提升。
病人少,教學(xué)環(huán)境不行,競(jìng)爭(zhēng)小,醫(yī)生缺乏上進(jìn)的條件與壓力,水平能提升才怪。
唐萍看到他這次并沒有把麻藥全部打完,明眸中不由閃過一絲疑惑,不過并沒有多說什么。
眼下雖然成功拿下了這筆大業(yè)務(wù),能賺大幾百,但是患者的傷口極深,她很清楚老板的縫合水平是什么樣子。特別擔(dān)心老板會(huì)搞砸。
這種深度傷口,又是在腿部,本身張力就大,更增加了縫合難度。
老板縫合普通的淺表傷口都?jí)騿堋?br>
萬一搞砸了,要怎么向患者解釋?
她已經(jīng)開始想著善后的事情了。
等到麻藥起效后,李敬生開始用生理鹽水給患者認(rèn)真清洗傷口,然后找到破掉的那根較大靜脈血管,對(duì)其進(jìn)行結(jié)扎。
破裂或者斷掉的小血管,他這里沒有電凝設(shè)備,只能等會(huì)縫合止血。
“取4號(hào)可吸收線給我?!?br>
這種程度的血管結(jié)扎一般用4號(hào)線足夠了。
如果是腹腔大血管,甚至是胸腔大血的結(jié)扎止血,往往需要用1號(hào)線。
體內(nèi)血管結(jié)扎止血用可吸收線,有一個(gè)好處,免拆線。
當(dāng)然,這個(gè)線比普通縫合線要貴上不少。
不過這單業(yè)務(wù)的總治療費(fèi)破千元,李敬生自不會(huì)吝嗇這么一小截縫線。
錢到位了,他也就可以盡量追求更好的治療效果,用好的耗材,用好藥。
“唐姐,用拉鉤幫我把他的傷口拉開?!?br>
拉鉤是個(gè)體力活,一般很少叫護(hù)士干這事。
眼下這種拉鉤自然不需要用太大力氣。
唐萍完全能夠勝任。
只見李敬生找到出血的血管近心端,然后握持針器,勾針靈巧的穿過血管周圍的組織層,穿出。
這一系列的操作頓時(shí)讓唐萍的眼神微亮。
老板操作鉤針的水平似乎有很大提升啊!
在她驚訝的目光中,李敬生迅速開始打結(jié)。
左手持?jǐn)z,靈活的拉動(dòng)縫線,繞線后穿出,拉緊打方結(jié)。
熟練級(jí)的方結(jié)終于在晉級(jí)后首次派上了用場(chǎng)。
他以前的方結(jié)水平只有入門級(jí),很容易把方結(jié)打成滑結(jié)。此刻打出來的方結(jié)不但鎖緊了那根破掉的靜脈血管,而且十分工整、牢固。
與以前打出來的方結(jié)完全不可同日而語。
“老板這打結(jié)的技術(shù)很棒呀!”
唐萍禁不住夸贊道。
“哈哈,苦練多日總得有點(diǎn)長(zhǎng)進(jìn)吧!”
李敬生知道唐萍以前在大醫(yī)院當(dāng)過護(hù)士,后來因?yàn)橐恍┖诎抵拢会t(yī)院辭退了。丈夫也嫌棄她,跟她離了婚。
更讓人氣憤的是,她明明是個(gè)受害者,被醫(yī)院辭退后,那個(gè)作惡之人還四處敗壞她的名聲。弄得她直接進(jìn)了其它醫(yī)院的黑名單,想再找一份護(hù)士工作千難萬難。
后來李敬生的診所開業(yè),一眼就相中了她。
業(yè)務(wù)水平很專業(yè),而且做事勤快。
至于人長(zhǎng)得漂亮,身材很迷人,那只是附加項(xiàng)。并不是李敬生聘用護(hù)士的核心標(biāo)準(zhǔn)。
她在大醫(yī)院當(dāng)過幾年護(hù)士,眼力自然不差。
李敬生打方結(jié)的水平從入門級(jí)提升到了熟練級(jí),使用后立刻就被她發(fā)現(xiàn)了。
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