《妙手回春》火爆上線啦!這本書耐看情感真摯,作者“江邊魚翁”的原創(chuàng)精品作,陸宣胡美蕎主人公,精彩內(nèi)容選節(jié):江離市是一座擁有悠久歷史的省會城市,人口超過千萬城南老街人來人往,一家不起眼的診所縮在眾多店鋪中間“城南陽光診所!”簡陋的招牌上六個大字因為日曬雨淋,已經(jīng)黯然失色診所內(nèi),年輕的老板李敬生正趴在柜臺上算賬,濃濃的愁意幾乎從他那皺成疙瘩的劍眉中溢出來診所開業(yè)九個多月,業(yè)務(wù)慘淡,有時候一整天都接不到一個病人房租、水電、稅務(wù)、人員工資、庫房成本……各項看得見,看不見的開支...

第42章 ‘冷兵器’與手感 在線試讀


從器械來劃分,通常有三種常用的分離器械。

第一種是各類傳統(tǒng)手術(shù)刀。

屬于‘冷兵器’,但是在它在分離一些極高難度的組織或器官、血管、神經(jīng)時,有著其它器械無法比擬的優(yōu)勢。

很多外科大佬都把它稱之為雙刃劍。

把握好了,會有各種加成。把握不好,醫(yī)療事故正在前面招手。

練習(xí)傳統(tǒng)手術(shù)刀有一個讓所有外科醫(yī)生都為之瘋狂的好處,那就是手感。

現(xiàn)在各種電刀、激光刀,五花八門,用起來十分便利。

但是科技感太強了。

想要練出敏銳的手感反饋,唯有傳統(tǒng)手術(shù)刀才能做到。

厲害的外科大佬,一刀下去,只要刀鋒碰到的組織,他閉著眼睛都能第一時間精準(zhǔn)無比的說出來。甚至有外科大佬握著刀往切口上一壓,就知道下面是否有大的血管或神經(jīng)。

這種本領(lǐng)可以讓他們在刀尖上跳舞,做各種高精尖的大手術(shù)無往而不利。

只是想要練出敏銳的觸感反饋太難了。

李敬生因為受到條件限制,暫時買不起電刀,就連最簡單常用的單極電刀都買不起。所以做手術(shù)只能是傳統(tǒng)手術(shù)刀。

眼下是一個絕佳的練習(xí)傳統(tǒng)手術(shù)刀分離病變組織的機會。

有著熟練級的皮膚切開法與淺表清創(chuàng)術(shù)當(dāng)基礎(chǔ),他只要小心一點,應(yīng)該不至于翻車。

腦子里迅速考慮著其中的得失、風(fēng)險。

然后再次深吸一口氣,做出決定。

嘗試著用未入門的銳性分離法給患者分離這個竇道。

不管成功還是失敗,他的分離技術(shù)都將得到飛躍性的提升。

實戰(zhàn)才是最快提升技能的方法。

他從不打無準(zhǔn)備之仗。

開始細(xì)細(xì)回憶傳統(tǒng)手術(shù)刀銳性分離法的諸多要點。

“切割前應(yīng)盡可能先閉合血管!”

“切除的組織要充分暴露與辨認(rèn),確保切割的組織在切割時全程均在直視下進行,避免切錯或者是切過頭?!?br>
“采用結(jié)扎或止血夾的組織切割應(yīng)保留足夠長的殘端以避免結(jié)扎或止血夾滑脫?!?br>
……

唐萍并不催促他,耐心的在旁邊等待李敬生進行下一步手術(shù)。

“唐姐,你幫我把創(chuàng)口向兩邊拉開可以嗎?”

“沒問題。用拉鉤還是直接用手?”

“用扁勾吧!不過要注意力道,確保我的手術(shù)視野以及分離竇道時有足夠的拉力。”

李敬生實在沒辦法,人手不足,只能讓她身兼多職。

拉鉤屬于一個體力活,很少叫護士來做。

都是免費的實習(xí)醫(yī)生或者是規(guī)培生,叫過來幫著拉鉤。

住院醫(yī)師除非是給主任醫(yī)師的手術(shù)拉鉤,那才會搶著干。主治醫(yī)師的二級手術(shù)叫他們過去拉鉤,多不愿意。

甚至有些本領(lǐng)強一點的住院醫(yī)師,給他縫皮的機會,他都不感興趣。

因為人家縫皮的技術(shù)已經(jīng)練出來了。

在李敬生的指導(dǎo)下,唐萍把患者背部的刀口拉開,又有鮮血冒出。

不過李敬生表現(xiàn)得很淡定,鉗住一塊止血鈔布吸干后,立刻開始全身心的投入到分離竇道當(dāng)中。

他敢這么干的理由有多條。

第一,竇道不深,危險系數(shù)小。

第二,竇道很細(xì),需要切除的面積不會很大。

第三,對自己有著一定自信,迫切的想要入門一項分離醫(yī)術(shù)。

……

只見他小心的一刀一刀劃拉著,一點點將竇道的左側(cè)與健康組織分離。然后再處理右邊。

每次分離一側(cè)前,他都會再三仔細(xì)確認(rèn)沒有較大的血管。

萬一搞破了,只要不是較大的動脈,倒也能搶救。

不過那就闖禍了,招牌也砸了。

所以這次需要冒很大的風(fēng)險。

確切的說,外科醫(yī)生做任何一臺手術(shù),哪怕只是一臺最簡單的一級手術(shù),也存著許多未知的風(fēng)險。

干了這一行,縮手縮腳那就趁早回家?guī)Ш⒆印?br>
用帶教老師的話說,做手術(shù)必須膽大心細(xì),勤學(xué)多練。

臺上一分鐘,臺下十年功。

竇道在他的努力分離下,漸漸與周圍組織脫離。

盡管分離后的切口參差不齊,不過總體來說,第一次在患者身上分離一個難度較高的竇道,這絕對是壯舉。

當(dāng)然,這事肯定不能讓老漢知道。

否則會氣到把他的小診所直接拆了。

足足二十一分鐘過去了,整個竇道被他成功分離并且切除下來。扔進盤子里,老漢用力抬起脖子瞄了一眼。

“李醫(yī)生,那就是引起我背部長膿包的東西嗎?”

“沒錯,它就是膿包久治不愈的罪魁禍?zhǔn)住,F(xiàn)在成功把它切下來了。您別動,我給您清理一下創(chuàng)口,然后縫合止血?!?br>
李敬生對他說道。

成功把這個竇道分離,他感覺收獲極大。

無論心理上,還是技術(shù)上,都有著飛躍性的提高。

暫時還不是清點醫(yī)術(shù)收獲的時候,等會做完手術(shù)有時間了,再查看屬性面板的變化不遲。

他對傷口進行仔細(xì)清創(chuàng),修整。

然后又把背部原來的膿腔也清創(chuàng)整理了一遍。

這個膿腔因為已經(jīng)清創(chuàng)過多次,目前看上去還可以,并沒有受到新的明顯感染。所以只要簡單清理一遍就可以了。

與竇道相接的部位,已經(jīng)被全部切除。

弄完以后,李敬生抓緊時間為患者縫合切除竇道造成的創(chuàng)口。

如果是放在以前,他肯定縫得像狗咬了一樣。

而且只能使用入門級的連續(xù)縫合或者間斷縫合。

此刻,他已經(jīng)學(xué)會了四門縫合方法,而且全都是熟練級。

縫合這個創(chuàng)口,他顯得成竹在胸。

新學(xué)會的水平褥式縫合,既能減少傷口張力,又能勒緊表皮血管以協(xié)助傷口止血,用它那是再合適不過了。

熟練級的水平褥式縫合用起來相當(dāng)不錯。

縫合速度比入門級起碼要快兩倍以上。

再加上他現(xiàn)在的打結(jié)水平也提升了,方結(jié)、外科結(jié)、滑結(jié),全都是熟練級。

那叫一個得心應(yīng)手啊!

就兩個字,真爽。

給老漢把傷口縫合完畢,然后表面消毒,敷上紗布保護創(chuàng)口。

“好了,我扶您起來?,F(xiàn)在還不能走,等會需要輸液。還有,您回家以后一定要保護好傷口,不能沾水。要是感染化膿可就麻煩了,甚至有可能威及生命?!?br>
現(xiàn)在手術(shù)做完了,而且做得很成功。

李敬生也是如釋重負(fù)的長松一口氣。

搏一搏,單車變摩托。

今天成功完成了這臺頗具挑戰(zhàn)性的手術(shù),對他本人,對陽光診所,都有著非凡意義。

同時也幫患者解決了一個大麻煩。

手術(shù)做得可以,術(shù)后護理同樣非常重要。

患者不能住院接受管理的情況下,會存在許多不可預(yù)測的風(fēng)險。

比如患者不聽勸,回家一高興,整兩口小酒。

又或者天氣熱,想洗個澡等等,都有可能導(dǎo)致前功盡棄,并且產(chǎn)生極為嚴(yán)重的后果。

李敬生必須把后果說得嚴(yán)重一點,唬得患者不敢亂搞。

“不沾水,保證不沾水。就算身上臭了長虱子,我都不會沾水。洗臉沒問題吧?”

老漢一聽傷口沾水有可能致命,嚇得臉都變了。

連忙表態(tài),一定不沾水。

“洗臉、洗手,問題都不大。不過一定要小心,千萬不要讓傷口沾水。還有,如果天氣熱的話,就在家里吹吹空調(diào),不讓背上出汗?!?br>
李敬生把老漢扶著下床。

沒敢松手。

患者的年紀(jì)有六十多歲,剛做完手術(shù),躺了這么久。突然站起來,很容易摔倒。

在診所內(nèi),他必須對患者的安全負(fù)責(zé)。

“連出汗都不行嗎?”

“肯定不行呀,汗液最容易滋生各種細(xì)菌,沾到傷口上,十有八九會造成感染。我以前在大醫(yī)院工作時,就有個患者不聽勸,最后我們醫(yī)生與護士一起搶救了一晚上都沒能救回來?!?br>
唐萍說得有鼻子有眼。

與李敬生一起工作久了,兩人一唱一和拿捏患者或顧客,那真的是優(yōu)秀。

“哎喲,那么嚴(yán)重啊!那幸虧你提醒,我一定注意?!?br>
老漢對小命似乎很是愛惜。

想想也是,每個月拿著高額的退休工資,小日子那叫一個舒服。

他肯定舍不得死。

“出門的話,這陣子不建議。萬一淋雨或者被人推上一把,風(fēng)險都很大。您背部的竇道已經(jīng)被切下來了,如果不出意外,只要好好配合治療,注意補充營養(yǎng),可能還不要半個月就能康復(fù)?!?br>
李敬生也知道,長時間讓老漢窩在家里,人家肯定憋不住。

給出半個月的期限,老漢想著忍忍也就過去了。

“成,我最近就呆在家里看看電視,逗逗我養(yǎng)的那只八哥?!?br>
老漢很痛快的做出了對自己最有利的選擇。

打開治療室的門,老太太在門外焦急的來回走了N趟,看到被李敬生扶著走出來的老漢,她的眼眶紅了一下。不過看到人沒事以后,臉上立刻露出了高興至極的笑容。

“李醫(yī)生,手術(shù)做好了嗎?”

“您給我包了一個這么大的紅包,要是沒做成功,那豈不是太對不住您啦!現(xiàn)在手術(shù)做完了,物歸原主,您是多少交給我的,現(xiàn)在原封不動退還給您。”

李敬生把手術(shù)做成功了,也是心情大好。

笑著把老太太給的那疊現(xiàn)鈔原封不動還了回去。

老漢一看這情況,愣了愣,隨即什么都明白了。

他什么話都沒說,只是看向老太太的眼神,簡直就像是初戀的小伙看到心愛的姑娘。

仿佛被膠水粘住了一樣。

男人的感情一般都很深沉,不善于表達(dá),但是他們喜歡用實際行動去表達(dá)。

“別別別,這是我心甘情愿贈送給您的。現(xiàn)在手術(shù)做成功了,我覺得這錢花得特別值?!崩咸杂行┬奶摰拿榱艘谎劾蠞h。

估計也是害怕老漢責(zé)怪她偷著給李醫(yī)生送紅包。

不過當(dāng)她看到老漢那癡癡的眼神時,心里立刻有了底氣,更是比吃了蜜還要甜。

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