都市小說(shuō)《醫(yī)術(shù)無(wú)雙:從急診科醫(yī)生開始》,主角分別是江楓熊雄,作者“江楓”創(chuàng)作的,純凈無(wú)彈窗版閱讀體驗(yàn)極佳,劇情簡(jiǎn)介如下:“我是不是提醒過(guò)你,不要跟筱筱說(shuō)話這么沖!你為啥不聽?為啥不聽?”“明知道筱筱心臟不好,你還嚇唬她!現(xiàn)在筱筱大出血,你滿意了吧!”“王志國(guó),我把話放在這兒,要是筱筱有個(gè)三長(zhǎng)兩短,我一定要你付出代價(jià)!”……江楓和時(shí)天俞正快步往手術(shù)室趕,還沒有走近,就聽到那邊傳來(lái)一陣激烈的爭(zhēng)吵“王筱筱家屬!”陪同而來(lái)的是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院副院長(zhǎng),姓何,也是這次飛刀的牽線人,立馬開口提醒“何院...
醫(yī)術(shù)無(wú)雙:從急診科醫(yī)生開始 精彩章節(jié)免費(fèi)試讀
翟富強(qiáng)現(xiàn)在心里頭壓著一團(tuán)火!
前兩天跟女朋友……現(xiàn)在應(yīng)該稱呼為前女友了,分手。
然后去了酒吧借酒消愁,喝的頭有些大了,便跟一個(gè)女的在廁所發(fā)生不可描述的關(guān)系,結(jié)果居然被拍了視頻,被勒索了一萬(wàn)塊錢。
就這樣也就罷了!
清醒之后的他才發(fā)現(xiàn)居然沒有戴套就辦事兒!
不怕一萬(wàn),就怕萬(wàn)一!
他立即去魔都,買了阻斷藥吃,又去驗(yàn)了血。
忙活了一天,又趕回來(lái)上夜班。
他就等著今天晚上補(bǔ)補(bǔ)覺,第二天去前女友那兒,看看能不能挽回。
結(jié)果,剛忙完睡了兩小時(shí),正進(jìn)入深度睡眠呢,被不停打來(lái)的電話給吵醒了。
明明都做了B超,并沒有發(fā)現(xiàn)孕婦的疼痛來(lái)自于胎兒與子宮,還特么的要求去看一眼。
有這時(shí)間,睡覺不香么?
所以,他就是讓手下的一個(gè)規(guī)培醫(yī)生去看一眼,囑咐他早點(diǎn)回來(lái),病房里還有很多事情需要解決。
“你現(xiàn)在在哪兒,怎么還不回來(lái)?”
再又一次被值班護(hù)士敲門吵醒后,翟富強(qiáng)直接撥通了手機(jī)。
規(guī)培醫(yī)生正準(zhǔn)備打電話回去,沒想到翟富強(qiáng)已經(jīng)找來(lái)了。
“接!”馬捷思努努嘴,道:“你接電話?!?br>
規(guī)培醫(yī)生接起電話:“我還在急診的?!?br>
“什么?!”
聽到規(guī)培醫(yī)生說(shuō)還在急診科,翟富強(qiáng)急了。
“你特么怎么還在急診科,病房這里也有很多事情,快特么給我回來(lái)!”
翟富強(qiáng)破口大罵,隨即便掛了電話。
“我還沒來(lái)的及說(shuō)話,就說(shuō)了句‘還在急診’,就被罵了!”
規(guī)培醫(yī)生尷尬至極,整個(gè)臉漲的通紅。
“再打一下!”
馬捷思用不容拒絕的口氣說(shuō)道。
規(guī)培醫(yī)生在兩個(gè)月前剛從急診輪轉(zhuǎn)完,也是馬捷思帶的,所以拒絕馬捷思的要求,只能是硬著頭皮再次撥打翟富強(qiáng)的電話。
“我差點(diǎn)忘了跟你說(shuō)了,剛才助產(chǎn)士說(shuō)產(chǎn)房有點(diǎn)問題,你先去看一下……”
“應(yīng)該沒有什么問題,那個(gè)助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)少,遇到點(diǎn)小事就咋咋呼呼的,有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就喊人去看看,每次都是虛驚一場(chǎng)?!?br>
“你先去看看,真有什么問題了再叫我,我再瞇一會(huì)兒?!?br>
“對(duì)了,你現(xiàn)在到哪兒了?”
剛接通電話,翟富強(qiáng)便巴拉巴拉起來(lái)。
“我還在急診科。”
規(guī)培醫(yī)生弱弱道。
翟富強(qiáng)一聽,火瞬間憋不住了:“你不是說(shuō)急診超聲沒什么問題嗎?胎心也沒問題!關(guān)產(chǎn)科什么事啊,肚子痛該哪個(gè)科看就哪個(gè)科看?!?br>
“關(guān)鍵消化科和胃腸外科的醫(yī)生也來(lái)看了,也沒找到原因!”
規(guī)培醫(yī)生嘗試著解釋。
翟富強(qiáng)一聽這話,更來(lái)氣:“啥意思?消化科和胃腸外科的醫(yī)生來(lái)了,說(shuō)沒有問題,就是我們產(chǎn)科的問題?”
“搞笑的吧!又沒有指標(biāo)來(lái)證明是我們產(chǎn)科的事兒,那就急診科醫(yī)生自己觀察對(duì)癥治療啊,難不成要你一直守著嗎!”
得虧是在一個(gè)小角落里,沒有在孕婦和家屬的面前,不然這話兒被他們聽到,肯定會(huì)引發(fā)對(duì)方的不滿。
“翟醫(yī)生,我是急診馬捷思。你最好下來(lái)看一眼,孕婦疼的挺難受的?!?br>
馬捷思接過(guò)手機(jī)。
“馬醫(yī)生,我病房這里的患者也很危急,而且我們已經(jīng)查看過(guò)了,孕婦的腹痛不是我們產(chǎn)科的問題引起的,所以跟我們產(chǎn)科無(wú)關(guān)。請(qǐng)快讓我們產(chǎn)科的人回來(lái)!”
翟富強(qiáng)面對(duì)馬捷思的話,雖然不滿,但還是忍住了說(shuō)臟話。
似乎覺得說(shuō)的不夠有氣勢(shì),翟富強(qiáng)接著道:“馬醫(yī)生,你們急診處理不了的問題,別想著用轉(zhuǎn)科的方式來(lái)解決,沒有哪個(gè)醫(yī)生愿意給你們擦屁股?!?br>
孕婦腹痛最怕子宮破裂,可這個(gè)孕婦是第一胎,又沒有相關(guān)手術(shù)史,B超檢查也不支持子/宮破裂的診斷,那就沒產(chǎn)科什么事了。
而左上腹痛,也要考慮胰腺炎或者腸痙攣那些。
或許是因?yàn)楝F(xiàn)在疼痛發(fā)作的時(shí)間還短,淀粉酶沒升高也正常,就在急診先觀察,先請(qǐng)別的科看著。
所以,按照翟富強(qiáng)說(shuō)的,確實(shí)是沒有產(chǎn)科的事兒了。
可是,江楓和馬捷思在看到孕婦后,第一感覺就是產(chǎn)科方面的問題引起的腹痛。
之所以想要讓翟富強(qiáng)下來(lái)看一眼,為的就是確保一下。
雖然翟富強(qiáng)人品不咋樣,但是醫(yī)術(shù)上還是很不錯(cuò)的,是被醫(yī)院被當(dāng)作下下任產(chǎn)科主任培養(yǎng)的。
得!
連馬捷思出馬都被懟了回去,啥也不用說(shuō)了,只能是讓這位規(guī)培醫(yī)生先回科室去。
現(xiàn)在,對(duì)于孕婦腹痛的分析陷入了死胡同。
檢查結(jié)果都正常,都顯示沒有問題。
可是,孕婦的疼痛不是裝的??!
總不可能不疼裝疼,還裝的這么像吧!
疼痛是騙不了人的!
所以,孕婦一定是哪里出了問題,必須得盡快解決,否則就真的會(huì)一尸兩命了。
面對(duì)此時(shí)此刻的困境,江楓有些猶豫。
難道真的要把這個(gè)診斷卡給用在這個(gè)地方?
在系統(tǒng)商城里,這張?jiān)\斷卡可是售價(jià)二十萬(wàn)一張啊!
江楓身為實(shí)習(xí)生,值一次夜班,也就拿個(gè)二百塊的補(bǔ)貼。
就回本百分之一!
江楓有些舍不得。
就在眾人準(zhǔn)備忙活其他患者的時(shí)候,江楓決定再觀察觀察,思考思考。
“馬哥,要不我再看一會(huì)兒吧,要是你那邊忙,我再過(guò)去?”
江楓指著孕婦,開口道。
只見對(duì)方額頭上的冷汗更多、更細(xì)密,痛的更厲害,
看著孕婦疼的不能自已的樣子,馬捷思也是同意了江楓的要求。
“我再給你查查體吧!”
江楓來(lái)到孕婦的床邊。
“醫(yī)生,我老婆究竟是什么原因引起的疼痛啊?”
孕婦老公很是焦急。
“目前的檢查手段來(lái)說(shuō),還沒有找到原因?!?br>
江楓搖了搖頭,回答道。
“那先止一下痛啊,我老婆疼的太難受了!”
孕婦老公請(qǐng)求道。
江楓搖了搖頭,沒有答應(yīng):“孕婦得用藥慎重,而且,不明原因的腹痛,在找不到原因前,不能盲目止痛?!?br>
此時(shí),孕婦的左上腹有明顯的壓痛,甚至還有點(diǎn)肌緊張,有點(diǎn)局限性腹膜炎的體征。
但又找不到哪里出了問題。
起碼胃腸道方面是確定完好無(wú)損的。
孕婦和家屬顯然對(duì)這個(gè)結(jié)論有些失望。
這人越來(lái)越遭罪了,檢查也挨個(gè)做了,卻給不出個(gè)所以然來(lái)。
讓先止痛吧,又說(shuō)產(chǎn)婦用藥要慎重。
難道,就緊著繼續(xù)痛下去?
這萬(wàn)一要疼的流產(chǎn)了,那可咋辦啊!
隨著時(shí)間的推移,孕婦并沒有感覺到疼痛減少,反而是有加劇的情況。
沒有辦法,江楓請(qǐng)示了馬捷思,給開了顆保護(hù)胃黏膜的藥。
可她的疼痛顯然沒有得到任何緩解。
江楓再次給孕婦查了體。
除了孕婦的左上腹壓痛更明顯了,這一次還有了反跳痛和可疑的腹膜刺激征。
更關(guān)鍵的是,胎兒的心率明顯之前更快了。
不好!
開始對(duì)嬰兒有影響了!
都不要江楓說(shuō)明,一旁的患者老公看到胎心儀上的數(shù)值比前幾次高的多的多時(shí),一把把江楓的手給握住,詢問道:“醫(yī)生,是不是這個(gè)180超標(biāo)了?”
胎心指的是胎兒的心跳,胎心率的正常值在110到160,可以通過(guò)胎心率來(lái)判斷胎兒在宮腔內(nèi)的狀況。
如果胎心率低于110,或者是高于160,胎兒有可能存在缺氧的情況。
如果是在懷孕的后期,出現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)的進(jìn)行檢查胎心監(jiān)護(hù),必要的時(shí)候需要孕婦持續(xù)低流量吸氧一個(gè)小時(shí),然后進(jìn)行復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。
“這個(gè)可以解決的,你放心?!?br>
江楓寬慰著,叫來(lái)護(hù)士給孕婦上個(gè)移動(dòng)氧氣袋。
隨著低流量氧氣的吸入,孕婦腹痛的狀態(tài)也是緩解了許多。
江楓再次查看胎心,已經(jīng)是降到了163了。
“你看,情況已經(jīng)穩(wěn)定了下來(lái),不用太擔(dān)心,都到醫(yī)院了,一定會(huì)幫你解決問題的?!?br>
江楓不慌不忙道。
“謝謝,謝謝醫(yī)生!”
孕婦老公臉上緊張的神情這才放輕松了一些。
“老公,我口渴,能給我倒點(diǎn)水嗎?”
這時(shí),恢復(fù)了些精神的孕婦開口道。
孕婦老公趕忙從包里拿出一個(gè)杯子:“我馬上就給你倒水。”
見老公去開水間打水了,孕婦看向一旁的江楓道:“醫(yī)生,我得跟你坦白件事情。”
聽到孕婦的話,江楓突然間想到了什么,問道:“你剛才說(shuō)什么假話了?”
對(duì)于有著特殊經(jīng)歷的孕婦來(lái)說(shuō),她們懷孕后,因?yàn)槟承┰?,不想?duì)過(guò)去的事情有任何交集,再加上擔(dān)心自己的過(guò)去會(huì)影響到現(xiàn)在的婚姻,所以會(huì)再問診時(shí)說(shuō)出一些謊言來(lái)掩飾。
正常的時(shí)候,這些都沒有問題!
但,一旦出現(xiàn)了問題,這些假話連篇的孕檢記錄不僅會(huì)對(duì)接下來(lái)的診斷出現(xiàn)誤導(dǎo),還會(huì)對(duì)病情的發(fā)展預(yù)計(jì)錯(cuò)誤。
總之,沒事兒的時(shí)候,這個(gè)沒事兒。
一旦有事兒了,那都是大事兒。
因此,在孕婦出現(xiàn)病因不明時(shí),首要做的就是把孕婦家屬,尤其是男方和他的家人們,支開,最好是支的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
只留下孕婦一個(gè)人后,再次進(jìn)行更加詳細(xì)的問診,從而想盡可能找一些線索。
江楓拍了拍自己的腦門,問道:“你不會(huì)是想說(shuō),你以前流過(guò),不是第一胎的吧!”
孕婦‘嗯’了一下,嘆了口氣道:“這其實(shí)是我第三次懷孕了?!?br>
“那之前兩次?”江楓繼續(xù)問道:“生了,還是打了?”
“打了!”孕婦說(shuō)話的聲音很小聲:“我跟我老公是一年前相親認(rèn)識(shí)了,很快就結(jié)婚懷孕了。之前兩次是跟前男友,發(fā)現(xiàn)懷孕后,就去做人流。”
“那你用的什么人流方式?”
江楓接著問道。
“我不知道??!”孕婦搖了搖頭,接著開口道:“是那種最便宜的,因?yàn)槲覀儺?dāng)時(shí)沒有錢。”
江楓心里一涼!
肯定沒錢做人流手術(shù)??!
連個(gè)TT都沒錢買!
第一次流了,還不知道教訓(xùn),再來(lái)第二次!
得虧跟前男友分手的早,說(shuō)不定之后還得做第三次呢!
人流手術(shù)是指用手術(shù)的方法終止妊娠,也就是“人工“終止妊娠。
一般有三種方式,按照花費(fèi)由低到高排序,依次為普通人流、無(wú)痛人流和宮腔鏡人流。
普通人流手術(shù),就是沒有采取任何麻醉方法,用卵圓鉗將子/宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)的人流手術(shù)。
無(wú)痛人流,則是應(yīng)用靜脈麻醉方法,讓孕婦意識(shí)喪失,然后用一根中空的吸管進(jìn)入到宮腔,通過(guò)負(fù)壓的情況將子/宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)的人流手術(shù)。
而宮腔鏡人流,則是再超聲引導(dǎo)下找到孕囊,然后采取的一種手術(shù)方法,更加準(zhǔn)確。
按照孕婦的說(shuō)法,使用的最便宜的人流方式,那肯定是選擇了普通人流手術(shù)。
這種手術(shù)方式除了便宜外,其余一無(wú)是處,全是缺點(diǎn)。
什么感染啊、出血啊、清除不完全??!
能想到的毛病都會(huì)有!
最為關(guān)鍵的是,它會(huì)導(dǎo)致子/宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎,就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子/宮頸或內(nèi)膜粘黏。
總之,它會(huì)對(duì)子/宮造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。
既然是這樣的話,那這次的左上腹痛,難道真的是子/宮出現(xiàn)了問題?
江楓忽然想到了什么,視線直接對(duì)著孕婦的大肚子,兩只手不由自主地伸了過(guò)去比劃起來(lái)。
子/宮,原來(lái)是位于骨盆的中間,但由于有胎兒的存在,會(huì)變大,從而會(huì)擠占別的器官的空間。
所以,正常人左側(cè)中上腹疼痛以胰腺炎、腸痙攣多見。
但妊娠期的婦女由于子/宮增大了很多倍,這里其實(shí)就是左側(cè)宮角的位置,也是人流刮宮時(shí)最容易穿孔的地方。
現(xiàn)在,孕婦的左上腹疼痛,很可能就是宮角破裂。
或許是因?yàn)闆]有全層裂開,所以在觸診或者做B超時(shí),就沒有注意到孕婦的宮角肌層可能已經(jīng)部分開裂了。
想到這兒,江楓趕忙把馬捷思給叫了過(guò)來(lái),拉到一邊說(shuō)出了剛才孕婦交代的事實(shí),以及自己的推測(cè)。
“那我現(xiàn)在打電話讓B超醫(yī)生再來(lái)檢查一下?!?br>
馬捷思直接用行動(dòng)支持了江楓的判斷。
此時(shí),江楓的眼前再次出現(xiàn)了一行透明字幕:
恭喜宿主達(dá)成隱藏成就—獨(dú)立自主,獲得一張?jiān)\斷卡。
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