由江楓熊雄擔(dān)任主角的都市小說,書名:《醫(yī)術(shù)無雙:從急診科醫(yī)生開始》,本文篇幅長,節(jié)奏不快,喜歡的書友放心入,精彩內(nèi)容:“患者心梗,建立靜脈通道,給氧,維持好生命體征”背著患者來到搶救室,江楓直接把他放在一張空床上,對著馬捷思說道“有家屬在嗎?”馬捷思和幾個(gè)護(hù)士有條不紊的給患者進(jìn)行體格檢查,詢問道像這種心梗的患者,大概率是要進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)務(wù)之急,就是得先找到患者家屬,等確診后,好直接簽字做手術(shù)像之前的張毅,如果他家屬能跟他一起到醫(yī)院的話,說不定都不需要進(jìn)行二次手術(shù),可以直接經(jīng)過溶...

醫(yī)術(shù)無雙:從急診科醫(yī)生開始 精彩章節(jié)免費(fèi)試讀


臥槽!

還真的是那兒出了問題??!

看著系統(tǒng)給的獎(jiǎng)勵(lì),江楓也是大吃一驚。

一開始做B超的時(shí)候,由于子/宮左側(cè)宮角處的破裂不完全,所以在顯示屏上沒有看到。

現(xiàn)在的話,由于腹痛的加劇,左側(cè)宮角處的破裂應(yīng)該已經(jīng)顯露出來了,能夠通過B超發(fā)現(xiàn)了。

目前,孕婦所能做的檢查,大部分情況下,都是只能做B超。

像X光以及CT,因?yàn)橛休椛涞木壒剩遣荒苓M(jìn)行的。

而核磁,由于需要保持一定時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài),疼痛的孕婦很難進(jìn)行配合。

并且,一個(gè)孕婦,挺著個(gè)大肚子,好像也沒有合適的線圈來滿足檢查的需求。

所以,B超便是孕婦們唯一可以信賴的檢查手段了。

但是,這一手段極其依靠醫(yī)生的個(gè)人能力。

有些能力弱的,就容易出現(xiàn)一些漏診、誤診。

江楓不由慶幸實(shí)習(xí)這段時(shí)間來,自己的專業(yè)性得到了馬捷思的認(rèn)可。

不然的話,當(dāng)提出來這一可能性的時(shí)候,很可能就會(huì)被懟了:

人家超聲科醫(yī)生都出了報(bào)告孕婦子/宮沒問題,你一個(gè)臨床專業(yè)、都還沒有畢業(yè)的實(shí)習(xí)生看彩超能比別人專門干這個(gè)的更準(zhǔn)確嗎?!

不要懷疑!

一句話,在不同人的嘴里說出來,別人的態(tài)度就會(huì)不一樣。

一個(gè)小小的實(shí)習(xí)生,僅憑著模棱兩可的臨床癥狀,怎么敢懷疑宮角破裂,還質(zhì)疑彩超室出錯(cuò)了報(bào)告?!

馬捷思的電話很快就打了過去,B超室的值班醫(yī)生馬上就來。

“我們馬上會(huì)給你再做一次B超檢查,查看一下你這邊……”江楓用繳費(fèi)的借口,又一次把孕婦老公支走,用手指著孕婦的左上腹,道:“……不出意外的話,能找到你腹痛的原因了?!?br>
聽到這話,孕婦拉住了江楓的手,聲音有些顫抖道:“醫(yī)生,我的孩子會(huì)不會(huì)被影響?。≈傲鬟^兩次了,我怕孩子出了問題以后就再?zèng)]機(jī)會(huì)了……”

“不會(huì)的!”

江楓的語氣堅(jiān)定,讓孕婦稍微定了定心。

很快,B超室醫(yī)生便到了急診科。

在簡單查體以及再次完善床旁B超后,看到圖像上有一豎行裂縫,B超醫(yī)生確定患者的左側(cè)宮角有開裂。

“這得立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),并且還得做宮角縫合?!?br>
B超醫(yī)生建議道。

因?yàn)樘翰湃?,離預(yù)產(chǎn)期四十周,還有好長一段時(shí)間,大約是八周五十六天。

當(dāng)然,并不是說胎兒離成熟還差這么多天。

一般臨床上規(guī)定,孕三十七周之后稱為足月兒,這個(gè)期間分娩稱為足月產(chǎn)。

與平常想象的不同,并不是要到預(yù)產(chǎn)期四十周才足月,而是孕三十七周之后就足月了。

因?yàn)樵腥咧苤筇阂呀?jīng)完全成熟,出生后的胎兒絕大部分都可以正常存活,所以臨床上將三十七周定義為足月的分界線。

隨著生活越來越富足,現(xiàn)在甚至有的醫(yī)院建議將孕三十四周定義為足月的分界線。

因?yàn)榛谌A國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),孕三十四周之后分娩的小孩絕大部分都會(huì)存活,都會(huì)正常發(fā)育,正常生長。

可即便如此,現(xiàn)在這個(gè)孕婦也只是孕三十二周,離三十四周還有兩周的距離。

到了孕晚期,胎兒是盡量能在母親肚子里待著,那就在肚子里待著。

多待一天,出生后的各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)更健康一點(diǎn)。

可現(xiàn)在,孕婦的左側(cè)宮角破裂,再不進(jìn)行手術(shù)的話,極有可能一尸兩命。

兩害相較取其輕。

當(dāng)江楓和馬捷思把這個(gè)情況跟孕婦老公講述后,對方也是立馬同意了剖腹產(chǎn)。

馬捷思立即通知手術(shù)室開辟綠色通道,準(zhǔn)備急診剖腹取出胎兒,并做宮角縫補(bǔ)。

“江楓,你跟我一起上手術(shù)臺(tái)?!?br>
馬捷思開口道。

“馬哥,咱們今天值夜班,能進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)嗎?”

江楓看著急診大廳里還有零星的幾個(gè)患者在排隊(duì)掛號(hào),開口問道。

“讓另一組值班的來就行了!”馬捷思回答道:“或者,讓另一組值班的來做手術(shù),我們繼續(xù)值夜班?”

“那還是我們倆來吧!不過……”

參與手術(shù)的機(jī)會(huì),江楓才不愿意放過呢!

“不過什么?”

馬捷思問道。

“我是想說,怎么不打電話給產(chǎn)科的那位?”江楓接著解釋道:“我意思是,畢竟孕婦才孕三十二周,再加上宮角破裂,手術(shù)難度極大……”

“主要還是防出血、防栓塞,這點(diǎn)有你在的話,不成問題。”馬捷思解釋道:“而且,不是說我缺三/級(jí)、四級(jí)手術(shù)量么,那我就得多做,不然職稱還是升不上去?!?br>
看著江楓的眼神,馬捷思聲音越來越?。骸白詈笠稽c(diǎn),現(xiàn)在打給產(chǎn)科,那個(gè)姓翟的可能還不信我們說的話,認(rèn)為我們在誆騙他呢!等他相信了,孕婦不知道還能不能堅(jiān)持住?!?br>
聽完馬捷思的解釋,江楓頓時(shí)生出一股“舍我其誰”的感覺。

“我負(fù)責(zé)剖腹產(chǎn),你負(fù)責(zé)宮角縫合。”

馬捷思隨即就把各自手術(shù)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目進(jìn)行了分配。

“好的?!?br>
擁有完美級(jí)縫合的江楓,現(xiàn)在對任何的縫合都是得心應(yīng)手的。

把孕婦扮上手術(shù)臺(tái)!

碘伏擦拭消毒!

披上手術(shù)巾,露出手術(shù)視野!

靜脈通道連接!

麻醉已打!

當(dāng)準(zhǔn)備工作就緒后,馬捷思迅速的劃開孕婦的肚皮。

因?yàn)樵袐D的宮角破裂,且孩子還是個(gè)早產(chǎn)兒。

所以,在行剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),速度越快越好。

只有這樣,才能保證孩子盡早進(jìn)入到保溫箱里,避免外界環(huán)境的感染。

馬捷思的動(dòng)作有條不紊,同時(shí)也十分果斷,一點(diǎn)兒也不像是生手。

隨著孩子的臍帶被剪斷,剖腹產(chǎn)手術(shù)開始進(jìn)入到收尾階段。

而此時(shí),江楓也是開始進(jìn)行宮角縫補(bǔ)。

本來是可以進(jìn)行腹腔鏡下楔形切除修補(bǔ)術(shù)的,但是隨著胎兒的取出,膨脹的子/宮已經(jīng)開始收縮,正好能借助剖腹產(chǎn)的切口來做手術(shù)。

所以,就不多此一舉使用腹腔鏡了。

找到宮角的破裂處,江楓沿著縱軸平行方法進(jìn)行縫合,這樣可以保持創(chuàng)面的整齊。

又考慮患者組織脆弱,很容易撕裂,江楓特地選了三個(gè)零的縫合線,用八字縫合法,保持縫合線一定張力的同時(shí),還盡可能的避開孕婦輸卵管,從而保留孕婦的生育權(quán)利。

就在江楓準(zhǔn)備給孕婦進(jìn)行縫皮操作時(shí),一個(gè)緊急電話打了進(jìn)來。
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