金牌作家“方閑”的優(yōu)質(zhì)好文,《國醫(yī)系統(tǒng)》火爆上線啦,小說主人公方閑李球,人物性格特點鮮明,劇情走向順應(yīng)人心,作品介紹:技能訓(xùn)練室1321,是骨科相關(guān)技能訓(xùn)練室,里面總共有七八個不同的技能操作儀方閑選擇了可以練習(xí)切開術(shù)的相關(guān)操作儀技能操作儀分操作臺和顯示屏,顯示屏上可以選擇練習(xí)的操作難度系數(shù),操作臺上則可以感應(yīng)操作的細(xì)微方閑選擇了操作術(shù)2級的難度后要求出現(xiàn)切開術(shù)2級:請按照激光標(biāo)線,切開長度為十厘米弧形切口,切開深度皮下筋膜!要求1:不能重復(fù)下刀,切口不能出現(xiàn)折線,切口側(cè)移不能...
國醫(yī)系統(tǒng) 精彩章節(jié)免費試讀
醫(yī)學(xué)常規(guī)基礎(chǔ)理論1級3/25!
外科常規(guī)基礎(chǔ)理論1級14/25!
骨科基礎(chǔ)理論2級12/50!
創(chuàng)傷外科基礎(chǔ)理論2級35/50!
翌日,早上,方閑盯著自己的面板看來看去,這為數(shù)不多的技能點,實在少得可憐。
醫(yī)學(xué)是大類,有內(nèi)外婦兒精神皮膚心理等多個分科,骨科是外科如骨外科、普外科、神經(jīng)外科的小分類!
自己只是創(chuàng)傷外科的小住培,以后大概率也只是在創(chuàng)傷外科這一行干,方閑自然在之前的學(xué)習(xí)中,多專精于創(chuàng)傷外科的學(xué)習(xí),因此也就逐漸放下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及外科常規(guī)理論,把更多的精力放在骨科和創(chuàng)傷外科??品矫妗?br>
16點技能點。能夠提升的也就只有創(chuàng)傷外科理論基礎(chǔ)。
把自己的技能點清空之后。
把創(chuàng)傷外科的基礎(chǔ)理論由2級提升到了3級,方閑的想法還是,把理論先打起來,爭取在臨床中能夠多發(fā)現(xiàn)些別人注意不到的診斷,這樣有更多可能得到技能點。
這是一種賭徒性質(zhì)的投資,有可能收益還趕不上先給操作技能加點。
不過,方閑還是覺得,先試探提升技能點的方法,才是最關(guān)鍵!
著急什么呢,就算是慢慢茍著,耐心地等待機(jī)會,即便是每天平均下來只獲得1點的技能點,半年以后啊,自己也可以加三到四個3級技能了!
這么算起來,自己的試錯成本很低,可選擇性非常高。
因此,這26點的投資,壓根就不算什么,得看更長遠(yuǎn)一些。
之所以不選擇加點醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和外科基礎(chǔ),是因為創(chuàng)傷外科就大部分都是??撇±?,從??撇±锩嫣暨x非骨科的疾病,還是有點不太對路子的。
即便選擇加點醫(yī)學(xué)理論常規(guī)這樣大類會更好,但也要考慮到技能能夠應(yīng)用的頻率和概率性的問題……
周六查房之后,宋煜副教授就直接吩咐了下來,15床今天要出院!方閑自己想辦法。
方閑分管三張床位,13-15床。
13床是股骨骨缺損做了骨搬運術(shù)后的,術(shù)后基本要住院一個星期。14床是骨盆骨折的,也需要住院個八九天。
15床則是脛腓骨粉碎性骨折,做了內(nèi)固定術(shù)后的病人。也就是那個喝小米椒魚湯的阿姨,現(xiàn)在才是術(shù)后的第四天,而她這樣的診斷,在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的術(shù)后平均住院日就五天左右,三天到七天!
宋煜副教授吩咐下來,那方閑也只能照做!
查完房后,第一時間就奔向了自己的床位:“阿姨,您現(xiàn)在的狀態(tài)蠻好,手術(shù)術(shù)后也可以下床活動了,今天就出院回家休息和進(jìn)行功能鍛煉了哦?”
這些話,宋煜副教授也講過,不過這阿姨的女兒聽了就有點不樂意:“方醫(yī)生,我們再多住幾天唄,這我媽回去了,我們也不知道該怎么康復(fù),不放心!”
“姐,您也知道,我們醫(yī)院的周轉(zhuǎn)一直很快,預(yù)約住院的病人也都在等。所以麻煩您能理解一下。”方閑這么說。
14床的阿姨就道:“哎唷,方醫(yī)生啦,你們醫(yī)院都這么多病人了,就別催我了咯,你們少做一臺手術(shù),少掙點錢嘛。讓我多住幾天嘞?!?br>
“可以嗎?”她滿臉帶笑,眼神中投射出渴望,壓根不想出院。
方閑聞言就說:“阿姨,您這么講話那就不對了。您在排隊的時候,您會想的是,我們盡快安排您進(jìn)來住院,只是奔著掙您的錢來的嗎?”
“換位思考一下嘛,之前建議你們?nèi)ド呈械谝会t(yī)院,你們不肯去,是吧?”
“后面的病友們,和你們是同樣的心態(tài)啊。”
“如果沒有這么多患者等著排隊,那我們肯定就不加快周轉(zhuǎn)了嘛?!狈介e非常熟練地這么解釋。
“那?那我這不是都住進(jìn)來了嘛?!卑⒁膛阈φf。
“阿姨,您現(xiàn)在的情況都很好,也不是說你有哪里不太明朗,我們就讓您出院,您就只是休息和鍛煉,也不用打針了,從今天開始就可以改口服藥?!?br>
“住家里還方便些,沒有病房這么吵。您看是不,多體諒一下后面的病友嘛,他們還一籌莫展,就等著治病呢。”
……
好說歹說,方閑才終于是把15床的阿姨給勸走。
本以為新入院的病人下午才會來,可誰知,新來的15床,比方閑預(yù)想的還要著急,方閑不過才把出院的相關(guān)手續(xù)辦理完,然后15床的阿姨女兒才把結(jié)算搞完,護(hù)士站那里就推來了一張推車,侯著入院了。
護(hù)士站一比對,確定了他是預(yù)約病人的身份,也就告知給了值班醫(yī)生李球,說是要安排在15床,李球一看方閑不就在旁邊么,也就不需要發(fā)信息通知了。
“閑哥,你15床新收的病人來了……”李球笑了笑,這么講,說完又開始專心寫病歷。
方閑還用李球說啊,值班護(hù)士的話他都聽到了,微微嘆了一口氣,本以為自己還能先去技能訓(xùn)練室,下午才需要再來一趟的。
不過也好,把15床收了之后,就免得心里有掛記,可以更加心無旁騖地進(jìn)行技能練習(xí)了。
方閑走到護(hù)士站門口時,原15床的阿姨被她女兒推著輪椅往科室外走,看到方閑后,還熱情打了個招呼。
“方醫(yī)生,我們出院了啊,謝謝您嘞?!?br>
方閑正在問推車上大姐的基本情況,所以只是對她點了點頭。
而15床的阿姨注意到那三十多歲的女人,雙下都捆綁著厚厚的紗布以及石膏,并且石膏外表面還有淡綠色的膿液后,臉色微變。
“這女孩看起來好嚴(yán)重?!?br>
“是啊,媽,方醫(yī)生講得肯定是沒錯的,她的病情比您嚴(yán)重得多,你看她老公多著急……”
方閑大概問完了新來大姐的相關(guān)病史之后,道:“所以,你們已經(jīng)在懷市第一醫(yī)院做了手術(shù),現(xiàn)在是有感染,而且骨折不愈合?”
“嗨,別說了,那醫(yī)院的技術(shù)不行?!?br>
“做個手術(shù)怎么會感染呢?”女人的老公說。
方閑聞言,認(rèn)真地盯著他看了一下,把筆和筆記本都放下:“術(shù)后感染,時有發(fā)生,特別是開放性骨折感染的幾率更大。我們這里類似的病人也有感染發(fā)生的?!?br>
這青年穿著短袖短褲,穿著運動鞋,大概三十多歲,本滿臉的埋怨。
此刻聽方閑這么一說,情緒稍有收斂:“醫(yī)生,你們醫(yī)院和懷市醫(yī)院肯定不同,你們這里的教授技術(shù)肯定好得多?!?br>
“15床已經(jīng)空出來了,你們先住進(jìn)去吧?!?br>
“現(xiàn)在女病房的空床就這么一個了,方醫(yī)生,你給其他兩個床的病人解釋一下啊。”護(hù)士站起來,給了一堆材料,這么講。
“好的!~”
方閑聞言就領(lǐng)著這女子和她老公一并走向了15床,說:“你們在懷市第一醫(yī)院所有的檢查資料都帶了吧?”
“帶了的醫(yī)生,不過您們會承認(rèn)這些檢查資料嗎?”中年男子問。
“為什么會不承認(rèn)呢?您是看網(wǎng)上的評論看多了吧。”方閑隨意地笑了笑。
……
把他們送到了15床之后,方閑還戴了一雙手套,輔助著幫忙把病人過到了病床上,并且給1314床的病人和家屬細(xì)聲解釋了一下這只是普通感染,不會傳染之后,這才拿著叫李嬌的病人檢查資料,先回了醫(yī)生辦公室。
她目前的這個情況,頗為復(fù)雜,車禍致雙下肢開放性骨折,術(shù)后感染,骨折遷延不愈。
即便是剛?cè)朐?,也要及時地用上一些藥物。
比如說最基礎(chǔ)的就是抗感染治療,然后還有消腫以及抗凝,特別抗凝,需要格外注意才行!
可正走著,方閑還是覺得胃部隱隱作痛,于是又從休息室拿了一瓶蘇打水帶進(jìn)了醫(yī)生辦公室里。
認(rèn)真地看著懷市第一人民醫(yī)院的相關(guān)病歷資料,診斷之長,讓方閑就格外頭疼。
雙下肢創(chuàng)傷:雙下肢皮膚軟組織廣泛挫傷、雙下肢多發(fā)肌肉損傷、右下肢脛前動脈斷裂、雙下肢脛腓骨多發(fā)骨折并移位。
左下肢深靜脈血栓形成、雙下肢骨折切開復(fù)位外固定支架術(shù)后感染……
這是懷市第一人民醫(yī)院的出院診斷,不過方閑還是要重新梳理一下才行。
目前在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的診斷,不應(yīng)該有這么復(fù)雜了。
雙下肢創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)后、雙下肢多發(fā)開放性骨折外固定支架固定術(shù)后,術(shù)后多發(fā)感染,雙下肢血栓形成?骨折延遲愈合:骨不連?
最后兩個點,方閑打了問號,因為距離她出院轉(zhuǎn)院已經(jīng)過去了3天,所以并不代表她的右下肢就沒有血栓形成。
這是與外科相關(guān)的常規(guī)診斷,方閑初步地根據(jù)患者在懷市第一人民醫(yī)院內(nèi)的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏使用,要予以抗感染治療,敏感的抗生素為哌拉西林舒巴坦納聯(lián)合頭孢他啶。
這是有實驗室檢查支持的,必須要續(xù)上。請藥劑科會診。
然后是靜脈血栓形成,必須先予以低分子肝素鈉抗凝治療同時,請血管外科會診。
患者有疼痛,必須要鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛的藥物怎么選,還得多揣摩一下。
方閑這么想著,自己在接診病人的時候,思路一下子就打開了,仿佛比之前的時候更加通透了許多,變得更有條理了。
3級的技能,是真的好用!
小說《國醫(yī)系統(tǒng)》試讀結(jié)束,繼續(xù)閱讀請看下面??!
點擊閱讀全文